
Последние исследования в области дерматологии от JAAD (январь 2025 г.)
2025-03-05 15:471. Связь между себорейным дерматитом и болезнью Паркинсона: поперечное исследование
Цель
Предыдущие исследования предполагают повышенную распространенность себорейного дерматита (СД) среди пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Это исследование далее изучает связь между СД и БП, особенно у пациентов с акинетико-ригидным (АР) и преобладающим тремором (ТП) подтипами БП.
Методы
В исследование были включены пациенты с ПД типа АР и ТП, а также пациенты с эссенциальным тремором (ET) в качестве контрольной группы. Пациенты с ВИЧ или проходящие иммуносупрессивную терапию были исключены. Распространенность и тяжесть СД оценивались с использованием индекса себорейного дерматита головы и шеи и тяжести.
Результаты и выводы
Распространенность СД была значительно выше у пациентов с ПД, причем у пациентов с ПД типа АР наблюдалась более тяжелая СД, чем у пациентов с ПД типа ТП. Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, предполагающие, что автономная дисфункция при ПД может способствовать автономной дисфункции кожи.
2. Системные ингибиторы янус-киназы при витилиго: оценка, основанная на фактических данных
Цель
В то время как топические ингибиторы ЯК были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA)) для лечения рефрактерного несегментарного витилиго, системные ингибиторы ЯК остаются на ранних стадиях клинического использования. Этот систематический обзор суммирует доказательства относительно системных ингибиторов ЯК для лечения витилиго.
Методы
В соответствии с рекомендациями ПРИЗМА был проведен поиск в базах данных Эмбейс и МЕДЛАЙН. Были включены исследования с уровнем доказательности ≥4 и размером выборки ≥3. Анализ был сосредоточен на улучшении показателей общей площади и индекса тяжести витилиго (T-ВАСИ) и лицевой площади и индекса тяжести витилиго (F-ВАСИ), продолжительности лечения, частоты рецидивов и нежелательных явлений, связанных с ритлецитинибом, упадацитинибом, тофацитинибом, аброцитинибом и барицитинибом.
Результаты и выводы
Тофацитиниб (селективный ингибитор ЯК1/ЯК3) продемонстрировал наилучшую эффективность, показав превосходные показатели ответа как при полной репигментации, так и при улучшениях в T-ВАСИ и F-ВАСИ. Ритлецитиниб и аброцитиниб были следующими лучшими вариантами с точки зрения эффективности и показателей ответа. Сочетание ингибиторов ЯК с фототерапией значительно улучшило результаты лечения. Системные ингибиторы ЯК в целом хорошо переносились, при этом наиболее часто сообщаемыми нежелательными явлениями были незначительные инфекции верхних дыхательных путей и назофарингит.
3. Желудочно-кишечные побочные эффекты, связанные с биологической терапией псориаза: обзор фармаконадзора
Цель
Клинические испытания сообщили о диарее и дискомфорте в желудочно-кишечном тракте как частых нежелательных явлениях (НЯ), связанных с биологической терапией. В этом систематическом обзоре анализируются данные фармаконадзора о частоте и сроках возникновения НЯ со стороны ЖКТ, связанных с биологическими препаратами для лечения псориаза.
Методы
В соответствии с рекомендациями ПРИЗМА статьи, опубликованные с 2014 по 2023 год, были извлечены из Эмбейс и МЕДЛАЙН с использованием определенных ключевых слов. Для оценки качества исследования использовалась шкала Ньюкасла-Оттавы. Были извлечены сообщения о НЯ со стороны ЖКТ, связанных с ингибиторами ИЛ-17, ингибиторами ИЛ-23 и ингибиторами ФНО, и проанализированы коэффициенты шансов (РОР) отчетности.
Результаты и выводы
Общая частота НЯ со стороны ЖКТ, связанных с биологическими препаратами для лечения псориаза, составила 8,7%, что соответствует данным клинических испытаний. НЯ с высоким риском включали воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), синдром раздраженного кишечника (СРК), эозинофильный эзофагит, перфорацию дивертикула и аденокарциному прямой кишки. Ингибиторы ИЛ-17 были связаны с более высоким риском событий со стороны ЖКТ, потенциально увеличивая заболеваемость ВЗК, тогда как ингибиторы ИЛ-23 и ФНО несли относительно более низкий риск со стороны ЖКТ.
4. Нарушения циркадных ритмов и мелазма: поперечное исследование
Цель
В данном исследовании изучается связь между нарушениями циркадных ритмов и возникновением и обострением мелазмы.
Методы
Всего было набрано 108 китайских пациентов с мелазмой с типами кожи по Фицпатрику III-IV и 111 здоровых добровольцев. Участники предоставили демографическую информацию, эмоциональный статус и привычки образа жизни, связанные с циркадными ритмами. Нарушения сна оценивались с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и Афинской шкалы бессонницы (АИС). Модифицированный индекс площади и тяжести мелазмы (мМАСИ) использовался для оценки тяжести мелазмы, в то время как индекс меланина (Мичиган) и индекс эритемы измерялись на пораженной и непораженной коже.
Результаты и выводы
Такие факторы, как стресс, беспокойство, нерегулярные привычки в еде, нестабильный график сна, частые ночные смены и ночное воздействие света были связаны с началом мелазмы. Однако нарушения сна не были существенно связаны с тяжестью мелазмы. У пациентов с нерегулярными привычками в еде мелазма, как правило, развивалась раньше, в то время как нестабильный график сна был связан с различными типами меланизации. Стресс и беспокойство значительно влияли на соотношение индекса меланина.
5. Нетермическая атмосферная плазма для лечения детской бородавки: рандомизированное контролируемое исследование
Цель
Сравнить эффективность нетермической атмосферной плазмы (НТАП) и стандартной криотерапии (СКТ) при лечении детских бородавок (ВВ).
Методы
В проспективном открытом исследовании поражения случайным образом распределялись между НТАП и СОК в соотношении 1:1. Лечение проводилось каждые четыре недели в течение трех сеансов. Реакция на поражение оценивалась через четыре недели после последнего лечения.
Результаты и выводы
Исследование включало 14 пациентов детского возраста (112 поражений) со средним возрастом 9,5 лет, преимущественно белых (92,9%) и мужчин (71,4%). Сравнение эффективности между СОК и НТАП было следующим: отсутствие ответа (5,4% против 7,1%), частичный ответ (33,9% против 41,1%) и полное разрешение (60,7% против 51,8%; P = 0,679). Пациенты, получавшие СОК, сообщили о значительно большей боли (P < 0,001). Тяжелых AEs не наблюдалось. Было обнаружено, что NTAP является эффективным и безопасным методом лечения детского VV.
6. Цемиплимаб при запущенной форме плоскоклеточного рака кожи: открытое исследование фазы 2
Цель
В данном исследовании оценивается эффективность и безопасность цемиплимаба, ингибитора ПД-1, при лечении метастатического и местнораспространенного плоскоклеточного рака кожи (CSCC).
Методы
Пациенты получали цемиплимаб внутривенно в зависимости от веса или в фиксированной дозе каждые 2-3 недели. Исследование оценивало частоту объективного ответа (ОРР), продолжительность ответа (ДОР) и выживаемость без прогрессирования (ПФС).
Результаты и выводы
ОРР составил 47,2%, с 12-месячным ДОР 88,3% и медианной ПФС 26,0 месяцев. Препарат хорошо переносился с управляемыми побочными эффектами.
7. Вунакизумаб при умеренном и тяжелом бляшечном псориазе: исследование фазы 3
Цель
В данном исследовании оценивается эффективность и безопасность вунакизумаба, нового моноклонального антитела к ИЛ-17А, при умеренном и тяжелом бляшечном псориазе.
Методы
Всего 690 пациентов были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения 240 мг Вунакизумаба или плацебо. Первичными конечными точками были индекс площади и тяжести псориаза (ПАСИ) 90 и статический показатель общей врачебной оценки (sPGA) 0/1 на 12-й неделе.
Результаты и выводы
К 12 неделе Вунакизумаб значительно улучшил показатели ответа ПАСИ 90 и sPGA 0/1 по сравнению с плацебо. Эффективность сохранялась до 52 недели при продолжении лечения. Вунакизумаб продемонстрировал значительные клинические преимущества и хорошо переносился при долгосрочном лечении умеренного и тяжелого бляшечного псориаза.