Избранные статьи | Резюме

1. Международное модифицированное Дельфийское консенсусное заявление по низкодозовому пероральному применению миноксидила для пациентов с выпадением волос

В этой статье представлен обновленный международный консенсус, разработанный с использованием модифицированного метода Дельфи, относительно клинического использования низкодозного перорального миноксидила (ЛДОМ) для лечения выпадения волос. Основные выводы включают:

• Показания: ЛДОМ подходит для взрослых и подростков (≥12 лет) с андрогенетической алопецией (АГА), возрастной потерей волос, гнездной алопецией и телогеновым выпадением волос. Он особенно рекомендуется, когда местный миноксидил неэффективен, неудобен или вызывает раздражение кожи головы.

• Противопоказания: ЛДОМ не следует применять у пациентов с перикардиальным выпотом, сердечной недостаточностью, во время беременности или в период лактации.

• Рекомендуемая дозировка:

• Взрослые: 1,25 мг/день для женщин, 2,5 мг/день для мужчин.

• Подростки: более низкие дозы, скорректированные с учетом индивидуального риска.

• Мониторинг: Базовый мониторинг (например, ЭКГ) рекомендуется проводить только при наличии противопоказаний; рутинный мониторинг, как правило, не нужен.

• Применение в педиатрии: Консенсуса относительно применения или корректировки дозы у детей младше 12 лет достигнуто не было.

2. Риск псориаза при приеме ингибиторов иммунных контрольных точек

В этом общенациональном когортном исследовании оценивался риск развития псориаза у онкологических больных, получавших терапию ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ):

• Заболеваемость: Заболеваемость псориазом составила 5,76 случаев на 1000 человеко-лет среди пользователей ИСИ по сравнению с 1,44 среди лиц, не использующих ИСИ.

• Риск: После внесения поправок на демографические данные и сопутствующие заболевания у пользователей ИСИ риск развития псориаза оказался в два раза выше, чем у лиц, не использующих этот метод.

• Ход времени: Риск был самым высоким в течение 180 дней после начала терапии ИКИ.

• Анализ подгрупп: Риск был заметно повышен у пациентов в возрасте 66 лет и старше, а также у мужчин.

• Клиническое значение: Врачам следует внимательно следить за проявлениями псориаза у онкологических больных, получающих ИКИ, чтобы оптимизировать результаты лечения.

3. Кожное и системное воспаление и сердечно-сосудистые заболевания при псориазе

В этом исследовании изучалось, связана ли тяжесть кожных поражений при псориазе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) через системное воспаление:

• Биомаркеры: Тяжесть заболевания оценивалась с помощью индекса площади и тяжести псориаза (ПАСИ) и Гликопротеин А (маркера системного воспаления).

• Выводы:

• Показатели ПАСИ значительно коррелировали с уровнями Гликопротеин А.

• Гликопротеин А был связан с некальцифицированной коронарной нагрузкой (НЦБ) и сердечно-сосудистыми событиями.

• В анализе опосредования системное воспаление (Гликопротеин А) обусловило 16,6% эффекта ПАСИ на НЦБ и 37,4% эффекта на сердечно-сосудистые события.

• Заключение: Тяжесть поражений кожи при псориазе тесно связана с системным воспалением, которое частично опосредует связь между псориазом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Употребление ультраобработанной пищи и псориаз

В этой статье исследовалась связь между потреблением ультраобработанных продуктов питания (УПП) и активностью псориаза:

• Результаты: Высокий уровень потребления УФП был достоверно связан с активным псориазом (скорректированный ОШ 1,36, 95% ДИ 1,14–1,63), независимо от высокого ИМТ.

• Ограничения: Исследуемая популяция может не полностью представлять общую популяцию Франции, а диагноз псориаз был поставлен самими респондентами, что может привести к неправильной классификации.

• Заключение: Потребление УПФ может быть связано с повышенной активностью псориаза, что предполагает потенциальную провоспалительную роль. Для дальнейшего подтверждения этой связи необходимы более масштабные исследования.

Ссылки

1. Международное модифицированное Дельфийское консенсусное заявление по применению низких доз перорального миноксидила для пациентов с выпадением волос. Дерматология ДЖАМА. 2025; ДОИ: 10.1001/джамадерматол.2024.4593

2. Риск псориаза при приеме ингибиторов иммунных контрольных точек. Дерматология ДЖАМА. 2025; ДОИ: 10.1001/джамадерматол.2024.4129

3. Кожное и системное воспаление и сердечно-сосудистые заболевания при псориазе. Дерматология ДЖАМА. 2025; ДОИ: 10.1001/джамадерматол.2024.4433

4. Употребление ультраобработанной пищи и псориаз. Дерматология ДЖАМА. 2025; ДОИ: 10.1001/джамадерматол.2024.4832