Подошвенные бородавки — распространенные поражения кожи, часто встречающиеся у подростков, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Традиционные методы лечения, такие как криотерапия, лазерная абляция, хирургическое иссечение и местные препараты, часто приводят к высокой частоте рецидивов и локализованному повреждению тканей, что существенно влияет на качество жизни пациентов.

В этом отчете описывается случай, когда пациент с резистентными множественными подошвенными бородавками лечился с помощью фотодинамической терапии (ФДТ) после поверхностного кюретажа гиперкератотических поражений — без местной анестезии. Метод оказался эффективным, безболезненным и без рецидивов через шесть месяцев после лечения.

Информация для пациентов

• Пол:Мужской

• Возраст: 17

• Основная жалоба:Множественные гиперкератотические бляшки на правой подошве в течение более трех лет

История болезни:

Три года назад у пациента появились множественные желтоватые, плотные папулы на подошве и подушечках пальцев ног без какой-либо четкой причины. Очаги постепенно увеличивались в количестве и размере, становясь болезненными при ходьбе. Предыдущая криотерапия жидким азотом в других клиниках не дала результата. У пациента не было истории иммунодефицита или других системных заболеваний.

Диагноз

Клинический диагноз:Множественные подошвенные бородавки (бородавка подошвенная)

Протокол лечения

Подготовка к обработке:

• Очистите и продезинфицируйте поверхность бородавки и окружающую кожу.

• Аккуратно удалите гиперкератотический слой хирургическим лезвием № 15, избегая попадания на дерму.

• При появлении небольшого точечного кровотечения прекратите выскабливание и наложите марлевую повязку для остановки кровотечения.

Применение фотосенсибилизатора:

• Используйте 354 мг гидрохлорида 5-аминолевулиновой кислоты (Шанхай Фудань-Чжанцзян Био-Фармацевтическая Ко., ООО., CFDA: H2007027).

• Смешать до получения стерильного геля с концентрацией 20%.

Окклюзия:

• Равномерно нанесите гель АЛА на бородавку и на 2 см окружающей здоровой кожи.

• Накройте светонепроницаемой пленкой на 3 часа.

Параметры светового облучения:

• Удалите окклюзию и удалите остатки геля.

• Облучать с помощьюУстройство ФДТ 633 нмпри 80 Дж/см² в течение 20 минут за сеанс.

• 
  

Частота лечения:

• Один сеанс каждые 10 дней

• Всего 5 сессий

• Конечная точка: полное разрешение поражений.

• Продолжительность наблюдения: 6 месяцев.

Клинические изображения

Последующее наблюдение и прогноз

На 6-месячном наблюдении пациентка осталась без бородавок, без рецидивов или заметных рубцов. Результат был косметически удовлетворительным и функционально превосходным, что демонстрирует потенциал ФДТ в сочетании с кюретажем в качестве лечения первой линии для упорных подошвенных бородавок.